Operacje uroginekologiczne cz. 2

Poprzednio przedstawiałam zalecenia dotyczące postępowania po operacajch prze powłoki 

brzuszne, dziś jest czas na zalecenia po zabiegach przez kanał rodny.

1) Branie prysznica jest dozwolone od początku. Kąpiele w wannie i basen są dozwolone 

po upływie min. 3 tyg (po zakończeniu pierwszej fazy gojenia się rany).

2) Noszona bielizna powinna być swobodna i nie uciskająca okolicy krocza.

3) Dla odciążenia okolicy krocza polecane jest, aby w ciągu dnia kłaść się na kilka minut 

na plecach z ustawionymi na podłożu stopami i zgiętymi kolanami i poduszką pod biodrami 

dla podniesienia miednicy (pozycja odwrócona).

4) W czasie pierwszych 6 tygodni po zabiegu nie wolno dźwigać więcej niż 5kg.

5) Po czasie 6-10 tygodni można stopniowo zwiększać ciężar dźwiganych przedmiotów 

do 10kg, ale obciążanie się dozwolone jest jedynie przez krótki czas.

6) Po okresie hospitalizacji i stosowaniu cewnika, pęcherz musi zostać znormalizowany.
Dlatego ważne jest aby dostatecznie pić (1,5-2l płynów dziennie) i całkowicie opróżniać pęcherz.

7) Pochwa i cewka moczowa są wrażliwe na hormony. Jeśli kobieta jest w okresie menopauzy, 

zaleca się stosowanie miejscowej estrogenizacji (dopochwowe czopki, globulki, kremy) 

dla lepszego gojenia się rany.

8) Należy jeść produkty bogate w błonnik oraz dużo pić dla prawidłowego formowania s

tolca (przeciwdziałanie zaparciom).

9) Należy szybko rozpocząć prawidłowe aktywizowanie MIĘŚNI DNA MIEDNICY. Konieczna
jest także integracja tych mięsni w czasie sytuacji obciążenia, np. kaszlu/kichania i codziennych
aktywności domowych.

10) Powinno się regularnie wykonywać trening dna miednicy, aby dno miednicy odzyskało 

funkcję podpory.

11)  Aktywność seksualna, a także używanie tamponów, jest niewskazane przez pierwsze 

 4 – 8 tygodni po operacji ze względu na zwiększone ryzyko infekcji.

12) Do aktywności sportowej można wracać po 8 tygodniach. Zaleca się aby powoli 

i stopniowo zwiększać obciążenie.

13) Po okresie 3 tyg. po zabiegu operowane miejsce traktuje się jak zdrową skórę, ale przez 

kilka tygodni należy unikać nadmiernego rozciągania.

Jeśli już mowa o stymulowaniu ruchowemu to czas ten można podzielić na poszczególne 

okresy, w których dozwolone są pewne aktywności:

I OKRES od razu

* profilaktyka przeciw zakrzepowa (praca rąk i stóp)

* profilaktyka oddechowa (ćwiczenia oddechowe, aktywizowanie przepony)

* odciążanie krocza przez: pionizowanie ciała z pominięciem fazy siadu, pozycje odwrócone 

(miednica wyżej od serca), leżenie na brzuchu w staniu (patrz poprzedni post o operacjach uroginekologicznych)

* edukacja w zakresie oszczędzającego (dla dna miednicy) funkcjonowania po operacji na 

co dzień

* ćwiczenia świadomościowe i rozluźniające dno miednicy

II OKRES 1- 2 doby po zabiegu

* j.w. +

* aktywizowanie mięsni krocza

III OKRES 3- 5 doby po zabiegu

* ćwiczenia oddechowe

* aktywizowanie mięsni brzucha

* delikatne aktywizowanie mięsni krocza

* pobudzanie krążeniowo-oddechowe - delikatne ćwiczenia ogólnousprawniające

* odciążanie krocza przez pozycje odwrócone, leżenie na brzuchu w staniu

* zwrócenie uwagi na prawidłową postawę (optymalne warunki dla pracy przepony 

i dna miednicy)

IV OKRES od 6- 21 doby

* j.w. +

* gimnastyka ogólna ze szczególnym uwzględnieniem delikatnych ćwiczeń nóg

* jeśli krocze było nacinane –  najpierw należy mobilizować okoliczne tkanki, a po całkowitym 

zagojeniu rany delikatnie mobilizować bliznę

V OKRES  > 21 doby

* j.w.+

* aktywizowanie mięsni krocza – po 6 tygodniach trening właściwy mięśni dna miednicy 

(po konsultacji z fizjoterapeutą i na podstawie badania palpacyjnego)

* mobilizacja blizny

* basen (uwaga na styl klasyczny)

* stopniowy powrót do sportu (powolne zwiększanie obciążenia)